Zasiłek pielęgnacyjny
Zasiłek pielęgnacyjny - wzór wypełnionego wniosku
Podstawa prawna:
- Ustawa z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych;
- Ustawa z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego;
- Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 sierpnia 2021 r. w sprawie wysokości dochodu rodziny albo dochodu osoby uczącej się stanowiących podstawę ubiegania się o zasiłek rodzinny i specjalny zasiłek opiekuńczy, wysokości świadczeń rodzinnych oraz wysokości zasiłku dla opiekuna;
- Rozporządzenie Ministra Rodziny i Polityki Społecznej z dnia 6 lipca 2023 r. w sprawie sposobu i trybu postępowania w sprawach o przyznanie świadczeń rodzinnych oraz zakresu informacji, jakie mają być zawarte we wniosku i oświadczeniach o ustalenie prawa do świadczeń rodzinnych;
Miejsce załatwienia sprawy:
Opole, ul. płk. Witolda Pileckiego 1, Sala Obsługi Klienta, e-mail: bok@mcs.opole.pl
Komu przysługuje świadczenie:
Zasiłek pielęgnacyjny przysługuje następującym osobom:
- niepełnosprawnemu dziecku;
- osobie niepełnosprawnej w wieku powyżej 16. roku życia, jeżeli legitymuje się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności;
- osobie, która ukończyła 75 rok życia;
- osobie niepełnosprawnej w wieku powyżej 16. roku życia, legitymującej się orzeczeniem o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, jeżeli niepełnosprawność powstała w wieku do ukończenia 21. roku życia.
Niepełnosprawne dziecko - oznacza to dziecko w wieku do ukończenia 16. roku życia legitymujące się orzeczeniem o niepełnosprawności określonym w przepisach o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.
Umiarkowany stopień niepełnosprawności - oznacza:
- niepełnosprawność w umiarkowanym stopniu w rozumieniu przepisów o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych,
- całkowitą niezdolność do pracy orzeczoną na podstawie przepisów o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych,
- posiadanie orzeczenia o zaliczeniu do II grupy inwalidów.
Znaczny stopień niepełnosprawności - oznacza:
- niepełnosprawność w stopniu znacznym w rozumieniu przepisów o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych,
- całkowitą niezdolność do pracy i samodzielnej egzystencji orzeczoną na podstawie przepisów o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych,
- stałą albo długotrwałą niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym i do samodzielnej egzystencji albo trwałą lub okresową całkowitą niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym i do samodzielnej egzystencji, orzeczoną na podstawie przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników w celu uzyskania świadczeń określonych w tych przepisach,
- posiadanie orzeczenia o zaliczeniu do I grupy inwalidów,
- niezdolność do samodzielnej egzystencji orzeczoną na podstawie przepisów o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych lub przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników.
Zasiłek pielęgnacyjny przyznaje się w celu częściowego pokrycia wydatków wynikających z konieczności zapewnienia opieki i pomocy innej osoby w związku z niezdolnością do samodzielnej egzystencji.
Wysokość zasiłku pielęgnacyjnego wynosi miesięcznie:
- 215,84 zł
Zasiłek pielęgnacyjny przysługuje niezależnie od dochodu rodziny.
Termin składania wniosków i sposób załatwienia: na bieżąco.
- Prawo do świadczenia zostanie ustalone począwszy od miesiąca złożenia wniosku.
- Jeżeli w okresie trzech miesięcy, licząc od dnia wydania orzeczenia o niepełnosprawności lub orzeczenia o stopniu niepełnosprawności, zostanie złożony wniosek o ustalenie prawa do świadczenia, prawo to ustala się począwszy od miesiąca, w którym złożono wniosek o ustalenie niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności.
- Prawo do świadczenia ustala się na czas nieokreślony, chyba że orzeczenie o niepełnosprawności lub orzeczenie o stopniu niepełnosprawności zostało wydane na czas określony. W przypadku wydania orzeczenia o niepełnosprawności lub orzeczenia o stopniu niepełnosprawności na czas określony prawo do świadczenia ustala się do ostatniego dnia miesiąca, w którym upływa termin ważności orzeczenia.
Sposób składania wniosków:
- osobiście w Miejskim Centrum Świadczeń w Opolu;.
- pocztą na adres: Miejskie Centrum Świadczeń w Opolu, ul. płk. Witolda Pileckiego 1, 45-331 Opole
- drogą elektroniczną poprzez portal Empatia
- poprzez e-Doręczenia na adres: AE:PL-56092-96073-UARAD-15
https://www.gov.pl/web/gov/uzyskaj-adres-do-e-doreczen-u-publicznego-dostawcy-uslugi-e-doreczen
UWAGA! każdy dokument wysyłany za pośrednictwem e-Doręczeń MUSI być podpisany elektronicznie.
Można to zrobić za pomocą bezpłatnej, rządowej podpisywarki dostępnej pod tym linkiem: Podpisz dokument elektronicznie – wykorzystaj podpis zaufany
Wymagane dokumenty:
Prawidłowo i kompletnie wypełniony formularz wniosku zgodny z podanym wzorem wraz z m. in. następującymi dokumentami dołączonymi odpowiednio:
- karta pobytu - w przypadku cudzoziemca przebywającego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie zezwolenia na pobyt stały, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Unii Europejskiej, zezwolenia na pobyt czasowy udzielonego w związku z okolicznościami, o których mowa w art. 127 lub 186 ust. 1 pkt. 3 ustawy z dnia 12 grudnia 2013 r. o cudzoziemcach, lub w związku z uzyskaniem w Rzeczypospolitej Polskiej statusu uchodźcy lub ochrony uzupełniającej;
- karta pobytu i decyzja o udzieleniu cudzoziemcowi zezwolenia na pobyt na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej lub inny dokument uprawniający cudzoziemca do pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, który uprawnia do wykonywania pracy;
- inne dokumenty, w tym oświadczenia niezbędne do ustalenia prawa do zasiłku pielęgnacyjnego.
Kiedy świadczenie nie przysługuje:
- osobie uprawnionej do dodatku pielęgnacyjnego;
- osobie przebywającej w instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie;
- gdy członkowi rodziny przysługuje za granicą świadczenie na pokrycie wydatków związanych z pielęgnacją tej osoby, chyba że przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego lub dwustronne umowy o zabezpieczeniu społecznym stanowią inaczej.
Dodatkowe informacje:
Sposób wypłaty:
- przelewem bankowym na wskazane we wniosku konto.
Opłaty:
- rozpatrzenie wniosku i wydanie decyzji nie podlega żadnym opłatom.
Pierwsza wypłata świadczenia nastąpi, po stwierdzeniu doręczenia stronie decyzji, w terminie płatności świadczenia, przy czym pierwsza wypłata będzie obejmowała także świadczenia przyznane decyzją za wcześniejsze miesiące. Terminy wypłat umieszczone są na stronie internetowej jednostki.
Uwaga!
- Osoby, które przedłożą kopię dokumentów powinny również przedłożyć do wglądu ich oryginały.
- Na miejscu nie ma możliwości zrobienia kserokopii.
- W przypadku wystąpienia zmian mających wpływ na prawo do świadczenia, osoba pobierająca świadczenie jest obowiązana do niezwłocznego poinformowania o tym organu wypłacającego świadczenia (w szczególności takich zmian jak wymienione w pouczeniu decyzji przyznającej świadczenie). Niepoinformowanie o ww. zmianach, może skutkować powstaniem nienależnie pobranych świadczeń, a w konsekwencji - koniecznością ich zwrotu wraz z odsetkami ustawowymi za opóźnienie.
Koordynacja systemów zabezpieczenia:
W przypadku gdy członek rodziny, rodzic dziecka przebywają za granicami RP w państwie, w którym mają zastosowanie przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego należy złożyć oświadczenie dotyczące ustalenia państwa właściwego do wypłaty świadczeń (druk znajduje się poniżej).
Tryb odwoławczy:
Od decyzji służy stronie prawo wniesienia odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w Opolu w terminie 14 dni od daty jej otrzymania. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem Miejskiego Centrum Świadczeń w Opolu.
Formularze do druku:
WNIOSEK O USTALENIE PRAWA DO ZASIŁKU PIELĘGNACYJNEGO (SR-3) (pdf) (docx)
Inne druki:
- Oświadczenie (.pdf) (.doc)
- Oświadczenie dot. koordynacji (.pdf)
- Podanie o przekazywanie świadczeń na konto (.pdf) (.docx)
- Pełnomocnictwo do świadczeń (pdf) (docx)
- Upoważnienie do pobierania świadczeń SSR+ RODO (pdf)
Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych
Zgodnie z art. 13 Ogólnego Rozporządzenia o Ochronie Danych Osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) informuję, iż:
- Administratorem Pani/Pana danych osobowych oraz członków Pani/Pana rodziny jest Miejskie Centrum Świadczeń w Opolu z siedzibą w Opolu przy ul. płk. Witolda Pileckiego 1, zwanym dalej MCŚ Opole. Z Administratorem można się skontaktować pod adresem ado@mcs.opole.pl.
- Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych pod adresem iod@cuw.opole.pl.
- Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w zakresie niezbędnym do realizacji ustawowych zadań urzędu – na podstawie:
- 6 ust. 1 lit. C i E Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.,
- 9 ust. 2 lit. B Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.,
- Ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (t. jedn. Dz. U. z 2019 r., 1781),
- Ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (t. jedn. Dz. U. z 2023 r., poz. 390 ze zm.),
- Pani/ Pana dane osobowe są lub mogą być przekazywane:
- podmiotom publicznym uprawnionym do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa, np. sądom, Policji i Prokuraturze, Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych, ośrodkom pomocy społecznej,
- innym podmiotom wymienionym w art. 29 ust. 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych,
- Poczcie Polskiej S. A. z siedzibą w Warszawie,
- dostawcy oprogramowania używanego w MCŚ do realizacji świadczeń, tj. firmie Info-R Sp. J. z siedzibą w Skoczowie,
- podmiotom obsługującym i utrzymującym sieć telekomunikacyjną MCŚ Opole, tj. firmie Netia S.A z siedzibą w Warszawie,
- podmiotowi świadczącemu MCŚ Opole usługi informatyczne, tj. firmie PREVENTIA – Rudolf Okos z siedzibą w Tarnowskich Górach,
- podmiotowi dostarczającemu oprogramowanie systemu obiegu dokumentów tj. firmie LTC Sp. z o.o. z siedzibą w Wieluniu,
- organom właściwym ze względu na miejsce zamieszkania stron, świadków i innych uczestników postępowania,
- Prezydentowi Miasta Opola,
- Centrum Usług Wspólnych w Opolu, mail: cuw@cuw.opole.pl
- Pani/Pana dane osobowe przechowywane będą w czasie określonym przepisami prawa, zgodnie z instrukcją kancelaryjną.
- Posiada Pani/Pan prawo żądania od administratora dostępu do danych osobowych oraz prawo do ich sprostowania.
- Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (PUODO).
- Podanie nam przez Panią/Pana danych osobowych jest wymogiem ustawowym, dotyczy każdego klienta, wobec którego realizujemy cele opisane w punkcie 3.
- W oparciu o Pani/Pana dane osobowe Administrator nie będzie podejmował zautomatyzowanych decyzji, w tym decyzji będących wynikiem profilowania.